SEKER HASTALIGI-DIYABET-GIZLI SEKER
PROF DR METIN ÖZATA

SEKER HASTALIGI

SEKER HASTALIGI

PROF DR METIN ÖZATA
Kan sekeri aç iken 126 mg ve uzeri ise seker hastaligi vardir. Seker hastaligi tedavisimi endokrin uzmanlari yapar.
Seker Hastaligi Sikligi:

Diyabet, yani seker hastaligi ülkemizde ve dünyada hizla artan bir hastaliktir. Ülkemizde seker hastasi kisiler toplumda % 10 civarindadir; Diger bir degimle her on kisiden 1’inde seker hastaligi vardir.

Sismanlik, kötü beslenme, hareketsizlik ve ailenizden aldiginiz genetik egilim sizde seker hastaligi gelismesine zemin hazirlar.

Seker hastaligini önlemek ve gelismesini ortadan kaldirmak için saglikli beslenmeyi bilmek ve hareketi artirmak gerekmektedir.

Seker hastaligi körlük, böbrek yetmezligi, inme (felç) ve ayak kesilmesi gibi önemli komplikasyonlara neden olabilmektedir.

Seker hastaligi, özellikle de Tip 2 Diabet dedigimiz eriskin tip seker hastaligi sinsi bir sekilde gelismekte ve ilerlemektedir. Bu nedenle erken teshis ve tedavi büyük önem tasimaktadir. Yapilan bilimsel çalismalar seker hastasi olan her üç kisiden 1’inin hasta oldugunu bilmeden yasadigini göstermistir. Bu kisiler seker hastasi oldugunu tesadüfen veya baska hastaliklar ortaya çiktiginda anlamaktadir.

Seker hastaligina bagli komplikasyonlar (organ hasarlari) kan sekeri çok yükselmeden 10-20 yil önce sinsi olarak baslar. Eriskin yastaki gizli seker hastalarinin çogunlugu kilolu oldugu için ilaç kullanmaksizin sadece zayiflama, saglikli beslenme ve egzersiz ile seker hastaligi gelismesini önleyebilirler.

Yapilan çalismalar kendisinde seker hastaligi oldugunu bilmeyen kisilerin oraninin kendisinde seker hastaligi oldugunu bilen hastalarin %35’i kadar oldugunu göstermistir. Diger bir deyimle toplumdaki her 3 seker hastasindan birisi henüz hastalik teshis edilmeden yasamaktadir. Bu nedenle toplumun bu hastalik konusunda bilgilendirilmesi ve taramalarin yapilmasi büyük önem tasimaktadir.

Vücudumuz kan Sekerini Nasil Ayarlar?

Vücudumuz kendisi için gerekli olan enerjiyi yedigimiz gidalardan elde eder. Yemek yedikten sonra gidalar bagirsaklarda parçalanarak ufak seker parçalarina dönüsür ve daha sonra bagirsaktan emilerek kan akimi yoluyla vücudumuza dagilir. Enerji saglanmasi için kan sekerinin özellikle kas, karaciger, yag ve beyin gibi dokular olmak üzere tüm organlarin hücrelerine girmesi gerekir. Kanda bulunan sekerin hücrelere girmesi pankreas bezinden salgilanan insülin hormonu sayesinde olur. Insülin hormonu yoksa veya oldugu halde etki gösteremiyorsa kandaki seker hücreye giremediginden birikir ve sekeriniz yükselmeye baslar. . Kan sekerinin ayarlanmasinda insülin çok önemli olmasina ragmen diger hormonlarin da kismi etkileri vardir. Kanda seker artinca (180 mg/dl’yi geçince) idrarla atilmaya baslar.

Seker Hastaliginin Belirtileri Nelerdir ?

Tip 1 seker hastalarinda çok su içme, çok idrara gitme, çok yemek yenmesine karsin kilo verme gibi sikayetler çok belirgin oldugu halde Tip 2 seker hastalarinda bu belirtiler silik olabilir ve hastalik sinsi bir sekilde baslar. Bu kisilerin çogunda hiçbir sikayet olmayabilir. Bazi hastalarda ise sik idrara gitme, asiri açlik, zayiflama, halsizlik, görmede bulaniklik, kadinlarda vajinal kasinti, susuzluk ve çok su içme gibi belirtiler ortaya çikar.

Seker hastaliginda görülen belirtiler sunlardir:

Çok su içme ve agiz kurumasi
Çok idrara gitme
Çok acikma
Çok yemek yemeye ragmen zayiflama ve halsizlik
Yaralarin geç iyilesmesi
Cildin kuru ve kasintili olmasi
Ayaklarda uyusma ve karincalanma
Görmede bulaniklik
Vajinal kasinti
Yemeklerden sonra uyku gelmesi
Tatliya düskünlük

Seker Hastaliginin Gelisim Evreleri

Seker hastaligi 4 asamada adim adim gelisir. Asagida verilen bu asamalari çogu zaman fark etme imkani olmaz.
Seker hastaliginin gelisim evreleri sunlardir: :

1. Reaktif hipoglisemi (Kan sekeri düsüklügü) evresi

Ailesinde seker hastaligi olan kisilerde seker hastaligi ortaya çikmadan 3-4 yil öncesi yemek sonrasi kan sekerinde düsmeler olmaya baslar. Bunu anlamak için 3 veya 4 saatlik seker yükleme testi yapilir. 3. ve 4. saatte kan sekerini 80 mg/ dl’nin altina düsmesine hipoglisemi veya kan sekeri düsüklügü diyoruz. Bu esnada terleme, çarpinti, nabiz ve bazen tansiyon yükselmesi görülür. Bu durumun nedeni insülin seviyesinin yenen yemek sonrasi kanda hizla yükselmesi ve daha sonra insülinin kan sekerini düsürmesidir.

2. Dönem: Açlik kan sekerinde bozukluk:

Açlik kan sekerinin 100 ile 126 mg./dl arasinda olmasidir. Bu kisilerde tokluk kan sekerinin normaldir.

3. Dönem: Tokluk kan sekerinde yükselme:

Tokluk kan sekerinin, yani yemek sonrasi 2. saatteki kan sekerinin 140 ile 199 mg/dl arasinda olmasi durumudur. Bu duruma “gizli seker “ hastaligi da denir. Bu hastalarin % 30’unda 10 yil içinde seker hastaligi gelisir. Gizli seker hastalarinda saglikli beslenme ve egzersiz büyük önem tasir. Bu hastalarda kalp, göz, böbrek ve sinir hasarlari gelisebilir. Bu nedenle gizli seker ciddiye alinmali ve kontrollere gidilmelidir.

4. Dönem: Asikar Seker Hastaligi:

Bu dönemde seker hastaligi ortaya çikmistir. Artik açlik kan sekeri 126 mg/dl veya daha yüksektir veya tokluk kan sekeri 2. saatte 200mg/dl’den daha yüksektir.
SEKER HASTALIGI VE KAN SEKERI OYNAMALARI

Diyabet yani seker hastalarinda HbA1c nin normal seviyelere gelmesine ragmen komplikasyonlar bazi hastalarda olabilmektedir. Diger bir konu da ayni HbA1c ye sahip diyabet hastalarinin bazisinda komplikasyon yok iken digerinde olabilmektedir. Bunun nedenini açiklamaya çalisan bilim adamlari genetik yapi kadar günlük kan sekeri oynamalarinin (glukoz variyabilite) komplikasyon gelismesinde önemli rol oynayabilecegi yönündedir. Bu durumda yapilacak is sadece HbA1c degerini normal sinirlara getirmek degil günlük kan sekeri oynamalarini da önlemek gerekmektedir.
Kan sekerindeki yükselmelerin gün içinde fazla olmasi oksidatif stresi artirarak damar endoteli denen damar zarinda hasar yaptigini ortaya koymustur.
Glukoz variyabilite yani gün içi seker oynamalarini anlamak için tüm ölçümlerin standart deviasyonunu almak gerekir.
Günlük seker oynamalarini azaltmak için tokluk akn sekerinin 140 mg/dl altinda olmasi daha iyidir. Insülin kullanan hastalarda uzun etkili insülinlerin kullanilmasi bu konuda yardimci olur. Günde birkaç kez insülin yerine insülin pompasi kullanilmasi da kan sekeri oynamalarini önleyebilir. Hap yani ilaç kulanan hastalarda da tokluk kan sekeri yükselmelerini önleyecek önlemler ve ilaçlar kullanmak gerekir.
Seker Hastaligi hasarlar hangi nedenlerle olur?
  • Kan sekeri yüksekligi
  • Proteinlerin sekerlenmesi veya AGE denilen glikozillenmis (sekerlenmis) proteinlerin kanda ve dokularda artmasi
  • Sorbitol isimli sekerin hücre içinde birikmesi
  • Serbest radikallerin yaptigi hasar
  • Beslenme eksikligi
  • Homosisten yüksekligi
  • Tansiyon yüksekligi

Seker hastaliginin yarattigi komplikasyonlar nasil önlenir?
- Komplikasyonlari azaltmanin ilk yolu seker ayaridir. Yapilan bilimsel çalismalar gerek Tip 1 gerek Tip 2 diyabetli hastalarda kan sekerinin normale yakin olmasinin komplikasyonlari azalttigini göstermistir.
Ayrica,
  • Kan sekerini normale yakin tutarak.
  • LDL Kolesterolü 100 mg/dl’nin altina indirerek.
  • Fazla kilo varsa zayiflayarak veya normal kiloya gelerek
  • Tansiyonu normale getirerek ( büyük tansiyon 13 veya altinda olmali, küçük tansiyon 8 veya altinda olmali)
  • HbA1c degerini %6 civarinda tutarak, HbA1c’nin bir sayi azalmasi küçük damar komplikasyonlarini %37 azaltir.
  • Homosistein düzeyi yüksek ise düsürerek
  • Serbest radikallere karsi antioksidan sebze ve meyve yemek, yenemiyorsa antioksidan vitaminler (E vitamini, C vitamini gibi) ve Benfotiamin almali. E vitaminin günde 400 üniteden fazla alinmasi zararlidir.
  • Ayaklarinizin bakimini yapiniz.
  • Sigarayi birakin, sigara insülin direncini arttirir, kan sekerini yükseltir ve kalp hastaligi riskiniz artar.
  • Hergün yürüyüs yapin, hergün 30 dakika yürümek sekere çok faydalidir.
  • Dogru beslenin.
  • Kontrollere gününde gidin.
  • Asilari yaptirin.
  • Psikolojik olarak iyi olun.
  • Ilaçlari düzenli kullanin.
  • Egitim alin ve ögrenin.
hasarlar hangi nedenlerle olur?
· Kan sekeri yüksekligi
· Proteinlerin sekerlenmesi veya AGE denilen glikozillenmis (sekerlenmis) proteinlerin kanda ve dokularda artmasi
· Sorbitol isimli sekerin hücre içinde birikmesi
· Serbest radikallerin yaptigi hasar
· Beslenme eksikligi
· Homosisten yüksekligi
· Tansiyon yüksekligi

* Seker hastaliginin yarattigi komplikasyonlar nasil önlenir?
- Komplikasyonlari azaltmanin ilk yolu seker ayaridir. Yapilan bilimsel çalismalar gerek Tip 1 gerek Tip 2 diyabetli hastalarda kan sekerinin normale yakin olmasinin komplikasyonlari azalttigini göstermistir.
Ayrica,
· Kan sekerini normale yakin tutarak.
· LDL Kolesterolü 100 mg/dl’nin altina indirerek.
· Fazla kilo varsa zayiflayarak veya normal kiloya gelerek
· Tansiyonu normale getirerek ( büyük tansiyon 13 veya altinda olmali, küçük tansiyon 8 veya altinda olmali)
· HbA1c degerini %6 civarinda tutarak, HbA1c’nin bir sayi azalmasi küçük damar komplikasyonlarini %37 azaltir.
· Homosistein düzeyi yüksek ise düsürerek
· Serbest radikallere karsi antioksidan sebze ve meyve yemek, yenemiyorsa antioksidan vitaminler (E vitamini, C vitamini gibi) ve Benfotiamin almali. E vitaminin günde 400 üniteden fazla alinmasi zararlidir.
· Ayaklarinizin bakimini yapiniz.
· Sigarayi birakin, sigara insülin direncini arttirir, kan sekerini yükseltir ve kalp hastaligi riskiniz artar.
· Hergün yürüyüs yapin, hergün 30 dakika yürümek sekere çok faydalidir.
· Dogru beslenin.
· Kontrollere gününde gidin.
· Asilari yaptirin.
· Psikolojik olarak iyi olun.
· Ilaçlari düzenli kullanin.
· Egitim alin ve ögrenin.


 
 
 
Web Hosting Companies